Международные стандарты обращения с осужденными в области применения к ним мер медицинского характера

Written by Super User
Category: INTERNATIONAL LAW Created: Thursday, 17 August 2017 07:51

SADDAROVA Kseniya Olegovna
adjunct of the Faculty of Scientific and Pedagogical Staff Training of the Academy of the FPS of Russia, senior lieutenant of internal service

INTERNATIONAL STANDARDS OF TREATMENT OF PRISONERS IN APPLYING TO THEM MEDICAL MEASURES

Тбe article describes the main documents of the international level concerning the rights to health, including persons sentenced to imprisonment and having a mental disorder.

Keywords: international standards, interventions, health care, penal institutions, international legal instruments.

В настоящее время прослеживается стремление госу­дарств сблизить уголовную и уголовно-исполнительную по­литику с общепризнанными принципами и нормами меж­дународного права. В теории отечественного уголовного и уголовно-исполнительного права пока еще не нашел доста­точного освещения вопрос о правовой инфильтрации норм международного права в пенитенциарное законодательство России, а практика реального применения международных стандартов обращения с осужденными идет впереди теоре­тического осмысления. Международно-правовые нормы в области применения мер медицинского характера должны получить свое теоретическое отражение в национальном за­конодательстве, а также в правоприменительной практике.

Проблемы в сфере соблюдения прав на охрану здоровья лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, и в деятельности ее медико-санитарной службы на­капливались десятилетия. Во многом, они были обусловлены недостаточным материально-техническими, кадровыми ре­сурсами, на фоне высокого уровня заболеваний осужденных, в том числе лиц, имеющих психические расстройства.

На данный момент общее число лиц, находящихся в ме­стах лишения свободы и имеющих психические аномалии, составляют 18 % от числа всех больных осужденных. Так, по данным статистики, в местах лишения свободы в 2016 года содержались 1870 человек с расстройствами психики, из них впервые осуждены 240 человек, и около 340 человек имеют диагноз психопатия. Охрана здоровья осужденных должна обеспечиваться созданием благоприятных условий в местах лишения свободы, системой мер по ограничению опасных факторов, принимаемой администрацией исправительного учреждения во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении жизни и здоровья осужденных является обязанностью администрации и медицинской служ­бы пенитенциарных учреждений. Анализируя международ­ные нормативные акты стоит выделить ряд документов обще­го и регионального характера, а так же международные акты, прямо относящиеся к вопросу нашего исследования, которые оказывают влияние на применение данных мер в отношении осужденных.

В первую очередь свое рассмотрение необходимо начать с такого документа, как Всеобщая декларация прав человека. Данный документ определяет соблюдение основных прав и свобод человека, признание и уважение его достоинства, ра­венство всех перед законом, а также одинаковую возможность для всех на получение медицинской помощи, в том числе и осужденных. Статья 25 Всеобщей декларации прав человека провозглашает, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, меди­цинский уход и социальное обслуживание, который необхо­дим для поддержания здоровья. В России право на охрану здоровья, всех без исключения граждан, является конституци­онной нормой (ст. 5 Конституции РФ).

Права осужденных имеющих заболевания, в том числе психические расстройства, регулирует Уголовно-исполни­тельный кодекс (ст. 12). Уголовно-исполнительное законода­тельство России прямо определяет, что лечебно-профилак­тическая и санитарно-противоэпидемическая работа в местах лишения свободы организуется и проводится в соответствии с законодательством о здравоохранении. Необходимо отметить, что вопросы, касающиеся здоровья, всегда будут играть осо­бую, приоритетную роль, поскольку именно в медицине всег­да видны нарушения прав лиц.

Оказали значительное влияние на становление уголовно­правовых мер, в частности, принудительных мер медицинско­го характера и ряд других документов. К ним относятся: Меж­дународный пакт о гражданских и политических правах 1996 года, также Международный пакт об экономических, социаль­ных и культурных правах. Данные документы также признают, что право всех без исключения граждан на охрану здоровья является неотъемлемым и всеобщим, и в случае болезни все лица должны обеспечиваться должным медицинским уходом и лечением, с чем мы не можем не согласиться. Отметим, что приоритет права на охрану здоровья предусмотрен и такими международными документами: Европейская конвенция о социальной и медицинской помощи (ст. 1), Европейская со­циальная хартия (ст. 11), Декларация о правах ребенка (пр. 4), Конвенция о правах ребенка (ст. 24), Конвенция о защите прав человека и человеческого достоинства в связи с применением биологии и медицины (ст.2, ст.3).

Ряд других, рассмотренных нами документов, имеют пря­мое значение в изучаемой области. Минимальные стандарт­ные правила обращения с заключенными регламентируют и вопросы охраны здоровья заключённых. Медицинская служба учреждения должна выявлять все имеющиеся у осужденного физические и психические заболевания или недостатки, ко­торые могут воспрепятствовать его исправлению, принимать меры к излечению заболеваний. Так, Минимальные стандарт­ные правила обращения с заключенными, (статья 22.1) регла­ментируют, что все заведения должны иметь хотя бы одного квалифицированного работника психиатра. Но, на данном этапе развития уголовно-исполнительной системы России существует проблема нехватки врачей-психиатров в исправи­тельных учреждениях. Чаще всего на практике складывается ситуация, что на несколько исправительных учреждений име­ется только один психиатр. К работе с осужденными, имею­щими расстройство сексуального предпочтения (педофилия), должен привлекаться специалист психиатр-сексолог. Но, как правило, данный специалист отсутствует в исправительных учреждениях. В связи с этим считаем необходимым увеличить штат врачей-психиатров в исправительном учреждении в це­лях более тщательного обследования, охраны и улучшения фи­зического и психического здоровья. Статья 22.2 Минимальных стандартных правил регламентирует, что больных заключен­ных, нуждающихся в услугах специалиста, следует переводить в особые заведения или же в гражданские больницы. Вопрос о том, каким образом будет решена проблема перемещения лиц, нуждающихся в медицинской помощи вне территории исправительного учреждения, также остается открытым.

Согласно Приказe Минздравсоцразвития РФ № 640, Ми­нюста РФ № 190 от 17.10.2005 (с изм. от 06.06.2014) О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим на­казание в местах лишения свободы и заключенным под стра­жу в сложных ситуациях в случае установления и дифферен­циации диагноза заболевания и выработки тактики лечения больные осматриваются комиссионно или направляются на консультацию к врачей-специалистам. В таком случае для консультации должны привлекаться врачи-специалисты ле­чебно-профилактических и лечебно-исправительных учреж­дений УИС, а также врачи-специалисты ЛПУ муниципальных и государственных систем здравоохранения. Консультация врачей-специалистов может осуществляться в медицинской части учреждения или в другом лечебном учреждении. На наш взгляд, необходима четкая регламентация данного взаи­модействия в уголовно-исполнительном законодательстве. В настоящий момент в отечественном законодательстве суще­ствует пробел в этой области. Осужденные, которым не могут быть оказаны медицинские услуги в исправительном учрежде­нии, должна быть предоставлена максимальная возможность их оказания за пределами исправительного учреждения, как это прописано в Минимальных стандартных правилах. При особых медицинских показаниях осужденным должен быть обеспечен своевременный перевод в обычные больницы. Ев­ропейские пенитенциарные правила, утвержденные Европы регулируют вопросы охраны здоровья заключенных, наказа­ние которых связано с изоляцией от общества. В ст. 9 УИК обозначена основные цель исправления осужденных, а также средства, благодаря которым данная цель будет достигнута. Напомним, что основной целью исправления является фор­мирование уважительного отношения к человеку, обществу, труду, нормам, правилам и традициям человеческого обще­жития и стимулирование правопослушного поведения. Ос­новными средствами является режим, воспитательная работа, общественно полезный труд, получение высшего образования, профессиональнее обучение и общественное воздействие. Ле­чение не является средством исправления на данный момент, однако в Европейских пенитенциарных правилах подчеркива­ется, что исправительное воздействие в отношении заключен­ных осуществляется, в том, числе для сохранения их здоровья. Считаем, что лечение может служить также одним из средств исправления, как это закреплено в международных докумен­тах. Согласно части 3 Европейских пенитенциарных правил, в части охраны здоровья осужденных каждое пенитенциарное учреждение должно иметь персонал, имеющий соответству­ющую подготовку. Тем самым условия медицинского обслу­живания в тюрьмах должны основываться на универсальных международных стандартах и общественном здравоохране­нии. Уровень медицинского обслуживания в тюрьме должен быть аналогичным условиям, принятым в обществе. Мини­мальные стандартные правила Организации Объединенных наций в отношении мер, не связанных с тюремным заключе­нием (Токийские правила). П. 8.2 закрепляют систему санк­ций, альтернативных лишению свободы (в частности перевод в учреждение специализированного типа). Также п. 10.1-10.4 предусматривают надзор, осуществляемый компетентным органом. Цель надзора состоит в сокращении рецидива и со­действие такому включению правонарушителя в жизнь обще­ства, который свел бы к минимуму вероятность повторного совершения преступлений. Пункт 10.4 предусматривает, что правонарушителям должна, в случае необходимости, оказы­ваться психологическая, социальная и материальная помощь и должна представляться возможность для облегчения их воз­вращения к нормальной жизни.

Анализ данных международно-правовых актов показал, что, в целом уголовно-исполнительное законодательство соот­ветствует данным актам. В России создана и функционирует развитая система контроля за соблюдением прав человека как на национальном, так и международном уровне.

Our Partners

Our projects

SCIENTIFIC ARTICLES

Juornals

Information for authors